Tacto rectal: Un dedo al año no hace daño

Ale K | Tacto rectal | Consultorio Muchos pacientes varones acuden a mi consulta desconcertados en muchos casos sin saber que hacer o a quie...

Ale K | Tacto rectal | Consultorio

Muchos pacientes varones acuden a mi consulta desconcertados en muchos casos sin saber que hacer o a quien recurrir cuando tienen dolencias en el abdomen y además orinan con mucha frecuencia, llama la atención que pocos hombres sepan de la existencia de los médicos urólogos, la especialidad que se encarga de revisar en este caso.

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Si después de los 45 años, el varón siente dolor, en la zona baja abdominal, experimenta problemas de micción, sería recomendable que un urólogo a la brevedad revisara clínicamente su próstata, ya que podría estar en proceso alguna enfermedad.

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¿Qué produce la enfermedad prostática?
Lo primero que tenemos que dejar en claro es que el cáncer de próstata puede ser durante muchos años
asintomático, sobre todo al inicio cuando un tratamiento podría ser curativo...
La patología prostática por agrandamiento o inflamación va a producir lo que llamamos el “síndrome de
obstrucción infravesical”

Caracterizados por síntomas irritativos como urgencia miccional y aumento de la frecuencia miccional, y por síntomas obstructivos como la disminución en la fuerza del chorro, goteo posterior, micción en dos tiempos o sensación de vaciado vesical incompleto, incontinencia urinaria que llamamos micción por rebosamiento, o retención aguda de orina.

ƒ Lepor H. Campbell UROLOGIA 8ª edición, Panamericana, tomo 2 p 1465, Buenos Aires, 2004)

¿Qué es el antígeno prostático específico (PSA)?
Es una enzima proteolitica de la familia de las kalicreinas
Se produce en la célula epitelial glandular del acino prostático y es vertida a la luz con una concentración
5000veces superior a la del plasma
En el semen cumple la función de licuefacción
Su valor normal es de 0 a 4 nanogramos ml y es inactiva en el plasma
Otro parámetro que modifican el valor normal del PSA es la edad del paciente, la posibilidad que un PSA
4ngml sea consecuencia de cáncer de próstata es mayor en un paciente de 40 años que en uno de 80 años.
Mientras más joven menos debe ser el valor de PSA para ser considerado normal
El otro parámetro es la velocidad en que el antígeno prostático aumenta si aumenta más de 0,7 por año debe
ser descartado un cáncer prostático

Carter H. Partin A. W. Campbell UROLOGIA 8ª edición, Panamericana, tomo 4 p 3349, Buenos Aires, 2004

¿Si tengo el PSA normal por qué me tiene que ver el urólogo?
La valoración urológica actual no solo consiste en el PSA, se valoran también los síntomas obstructivos e
irritativos mediante el interrogatorio. Y la anatomía de riñón, vejiga, próstata y cantidad de orina residual por
medio de la ecografía. La medición del caudal urinario (uroflujometria) va a permitir objetivar si existe
obstrucción.